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台州援疆医生成功救治胃出血患者 联合打赢一场漂亮保“胃”战

2021-09-29 00:47:05 来源:中新网兵团
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  中新网兵团新闻9月29日电(李奔)9月26日上午,在台州援疆医生一个多星期的救治下,患者应某康复出院。在来到新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院之前,他的胃遇到了“大麻烦”——贲门黏膜撕裂综合症。

  应某今年56岁,对白酒很是喜欢,但经常喝着喝着就过了量。这一次,应某在饮酒后出现反复恶心呕吐,一开始吐的还是吃进去的食物,可后来发现呕吐物中有血,同时他还拉起了肚子,身体变得很虚弱。持续该状况14个小时左右,应某在家人的陪伴下于9月14日凌晨入住阿拉尔医院消化科。

  恰逢当日是第十批第二期台州援疆医生进驻阿拉尔医院的第一天,挂职消化内科副主任的方从诚医生一听到应某的危重情况,立马前去查看。

  “血常规提示血红蛋白已从119g/L降至64g/L,腹部CT提示胃腔高密度灶,心电监护显示患者心率偏快、血压偏低,存在失血性休克的表现……”在快速了解了患者病史后,方从诚判断应某得了贲门黏膜撕裂综合症,果断制定出治疗方案。在积极抗休克治疗和术前准备后,方从诚火速带领消化科团队把应某转入ICU(重症监护室)进行内镜下探查手术。

  重症医学科援疆专家王锦栋接到方从诚的会诊申请后也赶到了ICU,积极参与到抢救中,亲自为患者气管插管。此时,复查血常规提示应某的血红蛋白已降至48g/L,急诊胃镜探查术就在这样的情况下开展起来。

  经过两科室一个多小时的努力,应某胃里出血的创面被夹闭,方从诚反复确认创面无再发渗血后留置了鼻空肠营养管。术后,在医务人员的精心照护下,应某于9月16日病情恢复稳定,转回消化内科。

△左为方从诚,右为王锦栋

  “感谢两位台州援疆专家和阿拉尔医院医生。他们每天都来针对我的身体情况调整饮食,对我照顾得无微不至。我以后一定注意,再也不这么喝酒了。”应某于23日拔除鼻空肠营养管,恢复正常饮食后情况良好并出院。

  这是新一期台州“组团式”医疗援疆首次开展的多学科联合救治手术,也是用内镜技术成功救治患者的典型案例。继上一期援疆医生后,内镜止血术及鼻空肠管留置术在阿拉尔医院再次成功开展。

  方从诚说:“来援疆不仅是救治患者,更要做好‘传帮带’工作,我会在历任援疆同行的基础上接续奋进,把内镜技术传授给‘徒弟’,让更多的技术扎根在阿拉尔,造福这片土地上的百姓。”

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  什么是贲门黏膜撕裂综合症?

  它指的是以恶心、呕吐、大量呕血以及食管胃连接部纵形撕裂为主要特征的综合症,是上消化道出血的原因之一。本病占上消化道出血病因的2%~14%,主要患病群体为30~50岁男性,女性发病率低于男性。

  贲门黏膜撕裂综合症的表现怎样?

  首先贲门撕裂综合症的常见症状为恶心呕吐、呕血、黑便,这是诊断该病的重要依据;其次贲门撕裂综合症还会出现上腹部疼痛的表现;此外休克也是贲门撕裂综合症的临床症状之一,大量呕血可能导致失血性休克,危及生命安全。贲门撕裂综合症的呕血量一般都是在轻度到中度之间,很少有大出血,但是间断性或者是缓慢持续性的呕血同样会导致失血性休克的现象。确诊此病首先要有恶心、呕吐等相关病史,确诊主要靠急诊内镜检查,检出率高达90%以上。由于撕裂修复快,超过48~72小时可自行愈合,故最好在出血24小时内行胃镜检查。

 

  致喜好饮酒者:饮食千万种,健康第一条,小酌怡情,大酌伤身!(图片来源:台州援疆指挥部医疗组)

(编辑:戚亚平)