中新网兵团新闻1月12日电（秦大慧）“喂，李阿姨，你好，想了解一下您今天的血压、血糖情况，血压还高吗，还有没有不舒服的症状？”“喂，乔主任您好，我感冒发烧十来天了，现在还有点胸闷，咳嗽，能去社区医院输点液吗？”一大早，十一师医院的家庭医生开始对辖区居民重点红标人员进行电话回访。
为扎实做好重点人群的健康管理和疫情检测，十一师医院所属的社区卫生服务中心及服务站对辖区内65岁及以上老年人合并基础疾病的患者及其新冠病毒疫苗接种情况进行了调查。根据调查结果评估健康风险等级，评估出“绿标”（低风险一般人群）、“黄标”（中风险次重点人群），“红标”（高风险重点人群），分级建立重点人员台账并纳入家庭医生签约进行健康管理。社区卫生服务中心及社区卫生服务站家庭医生团队灵活运用电话、微信、视频、智能语音外呼系统及上门服务的方式与社区居民架起健康桥梁，实行24小时值班制，随时接听解答社区居民的医疗健康需求。
通过分级诊疗，如何让就诊患者得到及时有效的治疗成为了关键。为此，十一师医院着力提升医疗救治服务能力，完善就诊布局和流程，不断优化分级诊疗体系，经过医生评估，确需入院治疗的收治住院，出院后按时随访，保障社区居民得到及时有效救治。十一师医院住院部负责人乔妍主任介绍，老年人是新冠疫情防控的重点人群，元月至今已收治住院患者17人，经过规范合理用药，患者病情均明显好转，老年人的心理和身体的压力得到有效的缓解和改善，分级诊疗为重点人群筑起保护屏障。
十一师医院副院长黄昆强调，当前重点人群的健康管理和监测是基层医疗机构的一项重要工作，积极探索分级诊疗模式，实时公布家庭医生团队电话，随时随地提供专业指导，充分发挥家庭医生团队作用，为辖区居民提供基本医疗，用药指导，健康咨询，预约诊疗等服务，确保重点人员得到及时医治，同时加强基层医务人员的全员培训和组织调配，放大延伸优质医疗资源，保障患者分级就诊，守护百姓健康。
